Wat is het ‘verplicht eigen risico’ in de zorgverzekering?
Het verplicht eigen risico is een bedrag dat verzekerden moeten betalen als zij medische kosten maken die uit de basisverzekering worden vergoed. Het eigen risico geldt niet voor kosten die uit de aanvullende verzekering worden vergoed. Het gaat om een bedrag van maximaal € 220,- per kalenderjaar (€ 170,- in 2011). De zorgverzekeraar vergoedt dit bedrag niet. Doet u geen aanspraak op uw verzekering? Dan betaalt u niets.

Wanneer is het verplicht eigen risico ingegaan?
1 januari 2008.

Aan wie betaal ik het verplichte eigen risico?
U betaalt het verplichte eigen risico aan uw zorgverzekeraar.

Is het verplichte eigen risico altijd € 220,- of kan ik ook voor een hoger bedrag kiezen?
Het verplichte eigen risico bedraagt per 1 januari 2012 € 220- per kalenderjaar. Het vrijwillig eigen risico is bij IZA Cura € 0,-. U hebt geen mogelijkheid een hoger eigen vrijwillig eigen risico af te sluiten.

Geldt het verplichte eigen risico ook voor kinderen?
Neen. Kinderen tot 18 jaar betalen geen premie. Voor hen geldt dus geen eigen risico.

Geldt het verplichte eigen risico alleen voor IZA Cura verzekerden?
Neen, deze regeling geld bij alle verzekeraars. Het verplicht eigen risico is door de overheid bepaald.

Geldt het verplichte eigen risico voor alle medische zorg? Ook bijvoorbeeld voor een bezoek aan mijn huisarts?
Het verplicht eigen risico geldt voor alle zorgvormen zoals opgenomen in de IZA Cura Natura Polis, met uitzondering van:

• De kosten van huisartsenzorg;
• De kosten van verloskundige zorg en kraamzorg;
• De kosten voor mondzorg voor verzekerden jonger dan
  18 jaar met uitzondering van de chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische
  aard en het daarbij behorende röntgenonderzoek en de uitneembare volledige prothetische voorzieningen;
• Hulpmiddelen in bruikleen. Kosten zoals bezorging en
  onderhoud tellen wel mee voor het verplicht eigen risico;
• Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen.

De vrijstelling van huisartsenzorg en verloskundige zorg geldt alleen voor de behandelingen door de huisarts, verloskundige of medisch specialist. Deze vrijstelling geldt niet voor de zorg die wordt voorgeschreven, zoals geneesmiddelen en laboratoriumonderzoek.

Wie krijgt een tegemoetkoming voor het consumeren van het verplichte eigen risico?
Verzekerden die bijvoorbeeld in een verzorgingstehuis, AWBZ-instelling of langdurig medicijnen gebruiken krijgen een tegemoetkoming voor het verplichte eigen risico.

De anticonceptiepil is in het zorgverzekeringspakket opgenomen. Valt de anticonceptiepil onder het verplichte eigen risico?
Ja, de kosten van de pil tellen mee voor het verplichte eigen risico.

Kunt u een rekenvoorbeeld geven?
Uw verplichte eigen risico bedraagt € 220,-. U maakt in 2012 van zorg gebruik voor een totaalbedrag van € 700,-. U betaalt dan uw volledige eigen risico: €  220,- plus natuurlijk uw premie. Uw zorgverzekeraar betaalt € 480,- (€ 700 – € 220,-).

Mijn vraag over het verplichte eigen risico staat hier niet bij. Waar kan ik wel met mijn vraag terecht?
U kunt contact opnemen met Postbus 51 of uw zorgverzekeraar.